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              本文主題:靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎專題 -- 靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎的原因 靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療方案

              靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎

                靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎是亞急性病變,多發生於產後期婦女產後甲狀腺功能紊亂多數發生這一疾病。產後婦女發病率約5%~10%。雖然靜止甲狀腺炎病因不清,但最近有證據提示是自身免疫性疾病。


                病因不清,但最近有證據提示是自身免疫性疾病。

                靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎是亞急性病變,多發生於產後期婦女產後甲狀腺功能紊亂多數發生這一疾病。產後婦女發病率約5%~10%。雖然靜止甲狀腺炎病因不清,但最近有證據提示是自身免疫性疾病。


                1、亞急性甲狀腺炎:是病毒所致. 常常有病毒性上呼吸道感染過去史,組織學檢查顯示甲狀腺淋巴細胞浸潤較橋本甲狀腺炎和靜止甲狀腺炎輕,但有特徵性鉅細胞浸潤,多形核白細胞和濾泡破裂.

                2、橋本甲狀腺炎:由於自身免疫因子引起腺體淋巴細胞浸潤的慢性甲狀腺發炎.組織學研究發現甲狀腺廣泛淋巴細胞浸潤伴有淋巴濾泡.

                因為靜止淋巴細胞性甲狀腺炎系自限性,暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安,可以改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等。普萘洛爾尚可抑制甲亢危象和緊急甲狀腺手術或放射性131碘治療前的快速準備,且對急慢性甲亢肌病也有一定效果,但對支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心力衰竭和分娩時禁用,對胰島素依賴性糖尿病也應慎用。

                抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以後,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復發。


                1.血清學檢查

                甲狀腺微粒體抗體(TMAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)陽性,且大多呈高滴度,如連續2次≥60%,即使症狀不典型亦可診斷。

                2.甲狀腺穿刺活檢

                細針穿刺見有大量淋巴細胞、漿細胞。

                3.甲狀腺功能檢查

                結果取決於疾病階段,少數患者在起病初期可有一過性甲狀腺機能亢進表現時,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲狀腺功能可完全正常。以後可有T3、T4正常,但促甲狀腺激素(TSH)升高,或促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗TSH呈高反應,此時甲狀腺碘131攝取率也可升高,但可被T3抑制試驗所抑制,此點可與Graves病鑑別。本病後期出現甲減時,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲狀腺碘131攝取率減低。


                可併發短暫甲狀腺功能亢進,偶爾會出現永久性甲狀腺功能減退。

                甲狀腺炎患者過多地攝入碘可引起甲狀腺功能低下,發生黏液性水腫。如進食海帶、紫菜等含碘豐富的食品後,2個月內不能進行同位素檢查,否則會影響檢查的準確性。誠然,甲狀腺腫的病人,首先應去醫院檢查診斷,在醫生的指導下進行藥物或飲食治療。切莫擅自盲目進食碘劑或含碘豐富的食品。

              1、宜吃飲食以清淡易消化為主; 2、宜多吃溫陽的食物; 3、宜吃含優質蛋白質的食物。

              宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
              黃花菜 黃花菜性平、味甘、微苦,歸肝、脾、腎經;有清熱利尿,解毒消腫,止血除煩等功效。 鮮黃花菜中含有一種“秋水仙鹼”的物質,它本身雖無毒,但經過腸胃道的吸收,在體內氧化為“二秋水仙鹼”,則具有較大的毒性。所以建議食用幹品,跑發後食用,且每次不要多吃。
              黃瓜 性涼,味甘,有小毒;入肺、胃、大腸經。具有清熱利水,解毒消腫,生津止渴等功效。 黃瓜可當水果生吃,但不宜過多。黃瓜中維生素較少,因此常吃黃瓜時應同時吃些其他的蔬果。
              綠豆 綠豆具有清暑益氣、止渴利尿等功效。 夏天或在高溫環境工作的人出汗多,水液損失很大,鉀的流失最多,體內的電解質平衡遭到破壞。用綠豆煮湯來補充是最理想的方法,不僅能補充水分,而且還能及時補充無機鹽,對維持水液電解質平衡有著重要意義。

              1、忌常吃味重食物 2、忌吃難消化食物 3、忌吃易脹氣的食物

              忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
              臘肉 臘肉含過多的鈉,鈉離子進入身體後不易排出,且有吸收水分的特性,因此會讓體內水分滯留體內。 水腫病人不宜吃臘肉。
              辣椒醬 辣椒醬中常新增大量鹽分,含鈉量驚人,易使水分滯留體內。 水腫病人不宜吃辣椒醬。
              蜜餞 蜜餞需要鹽和調味品來醃漬,不利於體內水分代謝。 儘量少吃。
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