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              本文主題:髂骨緻密性骨炎專題 -- 髂骨緻密性骨炎的原因 髂骨緻密性骨炎的治療方案

              髂骨緻密性骨炎

                髂骨緻密性骨炎是髂骨與骶骨之間耳狀關節部分的骨質密度增高。可為單側或雙側。症狀可於半年至數年後自行消失或緩解,此時髂骨的緻密性改變並不隨之消失。

                病因不明,可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關。女性分娩時骶髂關節的穩定性受到影響,周圍韌帶鬆弛,且髂骨本身及關節區域性承受的異常應力增加;再加上骶骨傾斜角增大,骨盆向前下傾斜,附著於髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運,使區域性血供減少而引起骨質出現緻密性改變。


                髂骨緻密性骨炎是髂骨與骶骨之間耳狀關節部分的骨質密度增高。可為單側或雙側。症狀可於半年至數年後自行消失或緩解,此時髂骨的緻密性改變並不隨之消失。

                本病主要與 骨性關節炎、病灶性關節、 骶髂關節結核、早期強直性脊柱炎的骶髂關節炎及化膿性骶髂關節炎等鑑別。後兩種多為一側關節受累,兩側極罕見。

                1、強直性脊柱炎( AS)

                強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關節,典型X線為關節間隙的明顯狹窄,關節面呈鋸齒狀破壞,伴侷限性的骨質疏鬆,且腰椎呈竹節樣變,但髂骨無明顯規則的骨質硬化區。

                2、骶髂關節炎( OA)

                OA 是一種以骨質增生為主的非炎性退行性疾病,X 線表現為髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關節面清楚,亦無三角形骨密度增高影。

                3、骶髂關節結核

                骶髂關節結核的發病不侷限於髂骨耳狀面,可有漸進性的骨質破壞,很少出現骨質硬化,骶髂關節因邊緣破壞而顯示較為模糊,多為單側發病。


                以非手術療法為主。症狀輕者,可適當臥床休息,下床後宜用彈性圍腰保護;症狀嚴重者可服用止痛劑,並用支架保護,待疼痛減輕後鼓勵患者做腹肌鍛鍊,並繼續用彈性腰圍保護。對有頑固性疼痛者,可考慮行骶髂關節融合手術。


                主要是在X線平片上可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變,骨質呈緻密狀,位於骶髂關節下1/2處,且多呈三角形;骶髂關節間隙整齊、清晰,關節面及骨質無破壞徵。以單側多見,亦有雙側者。

                本病一般勿需行CT及MRI檢查,但需與腫瘤等病變進行鑑別診斷者除外。


                    髂骨緻密性骨炎最常見是引起下腰部的慢性持續性疼痛,並可向臀部,股後部放散,但無明顯根痛症狀。後期X線顯示髂骨面骨質硬化,但無骨質破壞。但由於緻密性髂骨炎是一種有自限性變化的疾病,不會損傷骶骨,故臨床上並無其它併發症的報道。

                    髂骨緻密性骨炎預防從預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染做起,同時還應注意保持居住環境的空氣流通,注意環境衛生和個人衛生,加強體育鍛煉,增強身體素質。此外,還應當預防外傷感染,儘量及早發現並及時治療感染。注意日常的飲食的保養,提高生活的質量,適當的補鈣。

              1.宜吃鈣質含量高的食物; 2.宜吃具有消炎利尿的食物; 3.宜吃具有鋅元素含量豐富的食物。

              宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
              魚腥草 具有增加免疫力的作用,可改善機體的免疫功能,削弱炎症反應。 150g與肉片同炒食用。
              冬瓜 具有利尿的特性,同時還具有輔助的消炎作用,可促進本病的癒合。 200g與排骨同煮食用。
              墨魚 蛋白質含量高,其次內含有豐富的鉀元素以及鈣元素,均有利於促進本病的癒合。 100g與午餐肉一起炒食。

              1.忌吃溶解鈣質的食物; 2.忌吃寒涼性的食物; 3.忌吃隔夜剩菜。

              忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
              芥菜 屬於寒涼性的食物,有一定的去火作用,但對於本病不利於炎症的消退。 宜吃性味比較平和的食物。
              苦瓜 屬於寒涼性的食物,不宜單獨使用,可和其他食材一起配合。 可用苦瓜100g與肉牛200g同燉食用。
              碳酸飲料 具有很強的脫鈣特性,其次糖分含量高,有誘發高血糖的可能。 宜吃新鮮果汁。
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