澳门太阳集团www7722138| 首页

    <table id="pawur"></table>

    <pre id="pawur"></pre>
          <track id="pawur"><ruby id="pawur"></ruby></track>
          
          
        1. <table id="pawur"><strike id="pawur"></strike></table>
              本文主題:乳腺癌肉瘤專題 -- 乳腺癌肉瘤的原因 乳腺癌肉瘤的治療方案

              乳腺癌肉瘤

                乳腺癌肉瘤(carcinosarcoma of breast)是指同側乳腺組織內癌和肉瘤共同發生的腫瘤,組織學上由惡性間胚葉組織及惡性上皮組織混合構成。

                (一)發病原因

                病因至今不明,對組織來源看法不一。該瘤既可能是在葉狀囊肉瘤的基礎上,由腺上皮惡變而來;也可能是在管內型纖維腺瘤的基礎上,上皮和間質成分同時惡變而來;也可以從乳腺直接發生,即來自同一起源的幹細胞。牛昀、傅西林所報道的7例乳腺癌肉瘤中,6例即是起源於幹細胞。

                (二)發病機制

                1.病理形態 乳腺癌肉瘤的體積較大,表現為與周圍組織境界明顯的囊腫內球狀或分葉,切面均一,灰白色半透明,黏液瘤樣或實性、髓樣混在。鏡下見肉瘤成分和上皮性癌成分鑲嵌混合存在,二者之間不存在移行像。上皮性癌成分以鱗狀細胞癌多見,肉瘤成分以纖維肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等多見。肉瘤癌細胞常成團塊或條索浸潤於結締組織間質中,有時可見纖維組織分隔。癌細胞不產生網狀纖維,癌細胞灶巢常有基底膜包繞。肉瘤產生網狀纖維,肉瘤周圍無基底膜。

                2.轉移途徑 癌瘤的轉移特點以淋巴轉移為主。肉瘤以血循轉移為主,兩者均可發生轉移,一般發生轉移機會較多。

                乳腺癌肉瘤(carcinosarcoma of breast)是指同側乳腺組織內癌和肉瘤共同發生的腫瘤,組織學上由惡性間胚葉組織及惡性上皮組織混合構成。

                應與乳腺癌鑑別,後者生長速度相對緩慢,瘤體小,可以早期出現皮膚及腋淋巴結的侵犯。細針穿刺細胞學檢查和病理切片檢查是最可靠的診斷手段。此外尚需與乳腺纖維肉瘤相鑑別。

                     乳腺癌肉瘤的診斷在沒有組織學依據前往往很困難,根據臨床表現作出的診斷往往誤診為乳腺癌。因此最後確定診斷必須依靠組織學診斷。細針穿刺細胞學檢查或組織切片檢查是本病診斷的主要依據。見癌細胞與肉瘤成分混合存在,為本病的特徵。 

                (一)治療

                因本病可發生血液和淋巴轉移,故明確為癌肉瘤者,應及早作根治性手術。若為早期,病灶小而邊界清楚,則可考慮行改良根治術或全乳房切除術。晚期病例,有淋巴結及血道播散者,應在根治術前加化療與放療。多數學者主張該病一旦診斷清楚,應儘快手術。術前、術中應常規給化療。術後第2周如無特殊情況,即可進行系統化療。

                (二)預後

                癌肉瘤雖含有癌與肉瘤兩種成分,但由於肉瘤成分生長迅速,易於引起病人的注意而能早期就診,故一般說來其預後比較好。國外有報道5年生存率為83.3%,但例數不多,不能反映真正預後情況。日本報道,5年生存率為83%;Wargotz等認為,腫物體積大(直徑>4cm)、腋淋巴有轉移,是影響生存率的主要因素。

                細針穿刺細胞學檢查或組織切片檢查是本病診斷的主要依據。見癌細胞與肉瘤成分混合存在,為本病的特徵。

                鉬靶X線檢查見大部分腫塊邊緣光滑,少數腫塊邊緣不規則或有尖角樣突起,密度不均,可有鈣化灶。病變周圍結構紊亂,患側血管增粗,與乳腺癌的表現相似,影像學診斷比較困難。

                本病可發生血液和淋巴轉移。

                     乳房腫塊:乳房內單個或多個圓形結節或腫塊,發病部位無特殊。有報道最長直徑為4~13cm(中位數為7.5cm),質硬、邊界欠清,同側腋淋巴結腫大,腫物早期可以推動,當與皮膚和胸大肌筋膜粘連時,活動度差,甚至完全固定,肉瘤部分的生長速度較快。


                     1.在日常生活中,我們應當儘量攝取低脂、纖維食物。這些食物對於乳腺癌的預防有很大作用。
                2.少喝酒也是預防乳腺癌的關鍵。在所有與飲食相關的能用來遠離乳腺癌的措施中,減少酒精攝入是最關鍵的。酒精會升高體內的雌激素水平,而雌激素水平過高則會導致乳房腫塊。
                3.專家提醒我們平常不要長期坐著,適當運動也很重要。調查顯示,如果女性從事體育老師這樣有一定活動量的工作,患乳腺癌的機率要比從事辦公事務類久坐工作的女性低50%。原因在於運動能減少體重和脂肪,體內雌激素的含量就會降低。
                4.文胸的佩戴時間一定要合理。長時間束縛胸部,會影響乳房部分淋巴液的正常流通,不能及時清除體內有害物質,久而久之就會使那裡的正常細胞發生癌變。所以,遠離乳腺癌,要在家或者睡覺的時候,就應該給乳房鬆綁。

              1宜吃有抗癌作用的食物; 2宜吃增強人體免疫力的食物; 3宜吃膳食纖維類食物。

              宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
              芥藍 芥藍中含有豐富的硫代葡萄糖苷,它的降解產物叫蘿蔔硫素,是迄今為止所發現的蔬菜中最強有力的抗癌成分。 每天100-300克為宜。
              牛奶 牛奶富含有優質蛋白質營養物質和人體必需的多種礦物質元素,可以促進腸道營養物質的吸收,增強人體免疫力,有利於患者的恢復。 每天300-500毫升為宜。熱飲為佳
              冬瓜 冬瓜是屬於膳食纖維類食物,可以促進食慾,促進腸道對營養物質的吸收,增強免疫力,有利於患者的恢復。 每天200-300克為宜、清炒的吃。

              1忌吃醃製的食物;如鹹肉、鹹蛋、鹹魚; 2忌吃不容易消化的食物;糯米飯、米粑、粽子; 3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生薑。

              忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
              鹹蛋 鹹蛋富含有大量的水分的,容易導致身體的水腫,影響血液的迴流,不利於患者的恢復。 宜吃低鹽的食物。
              米粑 米粑是屬於比較難消化的食物,容易導致腸道脹滿,影響腸道對營養物質的吸收,不利於患者的恢復。 宜吃容易消化的食物。
              辣椒 辣椒的刺激性是比較大的,容易刺激導致腸道粘膜充血,腫脹,影響對營養物質的吸收,不利於患者的恢復。 宜吃清淡的食物。
              澳门太阳集团www7722138