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              本文主題:紅細胞分佈寬度偏高專題 -- 紅細胞分佈寬度偏高的原因 紅細胞分佈寬度偏高的治療方案

              紅細胞分佈寬度偏高

               

                紅細胞分佈寬度標準是0-15%,比這個值高的話就是紅細胞分佈寬度偏高。基本屬於正常,紅細胞分佈寬度變異係數是表示紅細胞大小是否均勻的指標,偏高表示紅細胞大小不勻,與多種因素有關,不能僅據此判斷是什麼病。

                  基本屬於正常,紅細胞分佈寬度變異係數是表示紅細胞大小是否均勻的指標,偏高表示紅細胞大小不勻,與多種因素有關,不能僅據此判斷是什麼病。也要注意紅細胞分佈寬度指標增高主要見於急淋化療後,巨幼細胞貧血,慢粒,脾切除和巨大血小板等。

                紅細胞分佈寬度偏高的鑑別診斷:

                1、紅細胞壓積偏高:紅細胞壓積有助於瞭解紅細胞的增多與減少,當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時,紅細胞壓積也會有相應的增加。紅細胞壓積偏高是病人休克後檢查血常規發現的。

                2、紅細胞增多-高粘滯度:紅細胞增多症-高粘滯度綜合徵是新生兒期較常見的一種疾病,由於紅細胞增多、血液粘滯、血流緩慢,易致組織灌注不良和缺氧以及損傷心、腦、腎等多臟器,部分能影響神經系統的遠期預後。

                3、紅細胞增多:紅細胞增多是指單位容積血液中紅細胞數高於正常值高限。一般認為經多次檢查成年男性紅細胞>600萬/mm3,成年女性>550萬/mm3,就屬紅細胞增多。相對性增多見於血液濃縮;絕對性增多見於高原生活、胎兒及新生兒、劇烈的體力勞動、嚴重的心肺疾患以及真性紅細胞增多症。

                診斷: 巨幼細胞性貧血的臨床表現:

                1.貧血症狀。

                2.消化道症狀及舌痛、色紅、乳頭消失、表面光滑。

                3.神經系統症狀,如脊髓後側束變性,表現為下肢對稱性深部感覺及振動感消失。嚴重的可有平衡失高及步行障礙。變可同時出現周圍神經病變及精神憂鬱。兒童患者可表現為精神障礙和智力低下。

                預防:加強營養知識教育,糾正偏食習慣及不正確的烹調習慣。嬰兒應提倡母乳餵養,合理餵養。在營養性巨幼細胞貧血高發區應積極宣傳改進食譜。對慢性溶血性貧血或長期服用抗癲癇藥者應給予葉酸預防性治療,全胃切除者應每月預防性肌內注射維生素B12一次。加強營養知識教育,糾正偏食及不良的烹調習慣。不酗酒。血液透析,胃腸手術患者加強營養,補充葉酸、維生素B12。服用影響葉酸、維生素B12吸收利用的藥物時應及時補充葉酸、維生素B12。嬰兒應提倡母乳餵養,合理餵養,及時新增輔食。孕婦應多食新鮮蔬菜和動物蛋白質,妊娠後期可補充葉酸。

                診斷: 巨幼細胞性貧血的臨床表現:

                1.貧血症狀。

                2.消化道症狀及舌痛、色紅、乳頭消失、表面光滑。

                3.神經系統症狀,如脊髓後側束變性,表現為下肢對稱性深部感覺及振動感消失。嚴重的可有平衡失高及步行障礙。變可同時出現周圍神經病變及精神憂鬱。兒童患者可表現為精神障礙和智力低下。

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